Alunițele, denumite medical nevi melanocitari, sunt formațiuni pigmentare frecvente ale pielii și, în majoritatea cazurilor, sunt benigne. Unele sunt prezente de la naștere, iar altele apar de-a lungul vieții. Ceea ce merită urmărit nu este doar numărul lor, ci mai ales dacă o aluniță își modifică aspectul sau dacă apare o leziune pigmentată care arată diferit față de celelalte.
Monitorizarea pielii poate ajuta la identificarea unor modificări care necesită evaluare dermatologică. Nu orice schimbare înseamnă cancer de piele, iar diagnosticul nu poate fi stabilit acasă doar prin examinare vizuală. Totuși, modificările de formă, culoare, dimensiune sau comportament reprezintă motive rezonabile pentru a solicita opinia unui dermatolog, mai ales dacă evoluția este evidentă.
Regula ABCDE, un reper practic pentru observarea alunițelor
Un instrument ușor de reținut pentru monitorizarea leziunilor pigmentare este regula ABCDE. Litera A se referă la asimetrie: cele două jumătăți ale unei alunițe nu mai seamănă între ele. B indică marginile neregulate, slab delimitate sau cu contur neuniform.
C se referă la culoare. O aluniță care prezintă mai multe nuanțe sau care își schimbă culoarea merită examinată. D vine de la diametru. Dimensiunea poate fi un element orientativ, dar nu trebuie folosită singură pentru a decide dacă o leziune este suspectă, deoarece melanomul poate exista și la dimensiuni mici.
E înseamnă evoluție și este un criteriu deosebit de important. O leziune care își modifică în timp forma, dimensiunea, relieful sau culoarea trebuie urmărită cu atenție și, când schimbarea este persistentă sau evidentă, evaluată medical.
Contează și alunița care arată diferit de celelalte
O altă metodă practică este observarea așa-numitului semn al „rățuștii celei urâte”. Ideea este simplă: alunițele aceleiași persoane tind să aibă anumite caracteristici comune, iar o leziune care se deosebește evident de restul poate necesita o atenție suplimentară.
Aceasta poate fi mai închisă sau mai deschisă la culoare, mai mare ori poate avea o formă diferită. Nu înseamnă automat că este malignă. Este însă o informație utilă pentru dermatolog, mai ales dacă leziunea este nouă sau continuă să evolueze.
Sângerarea, mâncărimea și crustele trebuie puse în context
O aluniță care începe să sângereze fără să fi fost traumatizată, formează repetat cruste, provoacă mâncărime persistentă sau devine dureroasă ar trebui evaluată. Aceste manifestări pot avea și explicații benigne, precum iritarea produsă de haine, bijuterii sau bărbierit, dar cauza nu trebuie presupusă fără examinare.
Este important și caracterul persistent al schimbării. O aluniță zgâriată accidental se poate vindeca asemenea unei alte leziuni superficiale. Dacă sângerarea reapare spontan sau zona nu se vindecă în mod obișnuit, consultația dermatologică nu ar trebui amânată.
Cum îți poți examina pielea acasă
Autoexaminarea este mai eficientă dacă se face metodic. Privește pielea într-un spațiu bine luminat și acordă atenție inclusiv zonelor mai greu vizibile: spatelui, scalpului, spațiilor dintre degete, tălpilor și regiunii din spatele urechilor. Pentru spate poate fi utilă o oglindă suplimentară sau ajutorul unei alte persoane.
Fotografiile pot facilita observarea evoluției unei alunițe. Pentru comparații mai relevante, imaginile ar trebui realizate în condiții asemănătoare, de la aproximativ aceeași distanță și în aceeași lumină.
Fotografia făcută cu telefonul nu înlocuiește însă dermatoscopia. Dacă observi o schimbare îngrijorătoare, este mai utilă programarea la dermatolog decât încercarea de a stabili singur diagnosticul din imagini.
Cine ar trebui să acorde o atenție suplimentară pielii
Anumiți factori pot fi asociați cu un risc mai mare de melanom și alte cancere cutanate. Printre aceștia se numără numărul mare de alunițe, existența unor nevi atipici, antecedentele personale sau familiale de melanom și expunerea importantă la radiațiile ultraviolete.
Arsurile solare, mai ales cele repetate, reprezintă un motiv suplimentar pentru adoptarea unei protecții solare consecvente. Persoanele cu pielea deschisă la culoare și cele care se ard ușor la soare trebuie să acorde, de asemenea, atenție protejării pielii.
Frecvența controalelor dermatologice nu este identică pentru toată lumea. Medicul poate recomanda un program individual de monitorizare în funcție de factorii de risc și de aspectul pielii.
Ce se întâmplă la consultația dermatologică
Dermatologul examinează leziunea și poate utiliza dermatoscopul, un instrument care permite observarea unor structuri care nu sunt vizibile corespunzător cu ochiul liber. În cazul persoanelor cu numeroase alunițe sau cu risc crescut, poate fi indicată monitorizarea fotografică și dermatoscopică în timp.
Dacă o leziune ridică suspiciuni, medicul poate recomanda îndepărtarea ei și examinarea histopatologică. Aceasta permite analiza țesutului și stabilirea diagnosticului. Alunițele suspecte nu trebuie tratate acasă, arse, tăiate sau îndepărtate prin metode improvizate.
Observarea regulată a pielii nu presupune să privești fiecare aluniță cu teamă, ci să cunoști aspectul obișnuit al pielii tale și să recunoști schimbările relevante. Asimetria, marginile neregulate, modificările de culoare, evoluția vizibilă sau simptomele persistente merită atenție. Dacă observi o leziune nouă neobișnuită ori o aluniță care se schimbă, informează-te din surse medicale corecte și apelează la dermatolog pentru o evaluare profesionistă.
